Kiterjedt ízületi destrukció, következményes instabilitás, szalagelégtelenség esetén javasolt a totál térdprotézis műtét. Ebben az esetben a lábszárcsont teljes ízületi felszíne és a combcsont teljes ízfelszíne pótlásra kerül. A femoralis (combcsonti) komponens fémből készül, rendszerint polírozott. A tibialis rész (lábszárcsonti) készülhet egy darabban polietilénből (all poly), vagy lehet fémtálcás verzió, ilyenkor még egy polietilén betét (insert) kerül a fém komponensek közé csúszófelszínnek. A térdprotézis műtét során ez elülső keresztszalag eltávolításra kerülnek, az oldalszalagok és a hátsó keresztszalag megléte azonban nélkülözhetetlen az ízület stabilitásához. A hátsó keresztszalag sérülése, lazasága, nagy deformitás esetén hátsó keresztszalag pótló protézis műtét indokolt. Ilyenkor a protézisbe épített ütköző látja el a hiányzó szalag stabilizáló szerepét.

A térdprotézis rögzítés módját illetően leginkább a cementes verzió használatos.

A manapság beültetésre kerülő térdprotézis kilazulása több mint tíz éves időtartamot követően várható. Ez függ a testsúlytól, a csont állapotától, a beteg aktivitásától is.